Чому виникає скупченість зубів

Скупченість зубів – поширена ортодонтична аномалія. Вона спостерігається, коли довжини щелепи не вистачає для правильного розміщення всіх зубів. Внаслідок цього окремі зуби зміщуються, нахиляються, повертаються навколо осі та виходять наперед зубного ряду, створюючи перекриття сусідніх зубних одиниць. Найчастіше скупченість зубів виникає, коли довжини щелепи не вистачає для вісімок, є надкомплектні одиниці чи зуби надто широкі, тому їм не вистачає довжини нижньої чи/та верхньої зубної дуги. Навіть якщо дефект зачіпає один зуб, він може впливати як на сусідні зуби, так і анатомію всього зубного ряду. Відповідно, проблема потребує професійної корекції.

Причини скупченості зубів у дорослих

Скупченість зубів у дітей – наслідок генетичних особливостей зубощелепної системи. Зазвичай аномалія виникає на етапі формування прикусу. Серед основних причин називають малий розмір самої щелепи, макродентію (дуже великі зуби) та гіпердонтію (надкомплектність одиниць). Навіть один зайвий зуб спричиняє зміщення зубного ряду, тому необхідне його своєчасне видалення. Скупченість зубів у дорослих є набутим явищем, що зазвичай пов’язане з початком росту зубів мудрості. Часто вісімкам немає місця в щелепі, тому в процесі прорізування вони зміщують інші зуби.

Інші причини скупченості зубів у дорослих:

• ротове дихання через часті чи запущені ЛОР-захворювання;
• шкідливі звички в дитинстві, що призвели до викривлення зубної дуги;
• відсутність тимчасового протезування у разі передчасної втрати молочних зубів.

Оптимальний метод вирівнювання зубного ряду в дорослому віці підбирається саме з огляду на причину формування дефекту, щоб досягти найкращого результату.

Ступені розвитку скупченості зубів

Скупченість має чітку клінічну картину. Коли зуби не можуть зайняти правильне положення в ряду, спостерігається зміна геометрії зубної дуги. Це супроводжується характерними симптомами, а за їхньою вираженістю визначають складність проблеми.

Ступені скупченості зубів:

1. Легкий. Незначне викривлення зубного ряду, коли до процесу залучений 1 зуб чи 2-3 елементи. Інші зуби залишаються в анатомічно правильному положенні, а проблемним елементам бракує всього пари міліметрів вільного місця.
2. Середній. Дефект охоплює окремі зуби, які нахиляються, зміщуються, роблять оберт навколо своєї осі. Для вирівнювання ряду необхідно приблизно 5 мм.
3. Важкий. Скупченість зубів помітна візуально, адже форма зубної дуги значно змінена, через що окремі зуби буквально виштовхнуті за межі ряду.

Навіть легка скупченість зубів потребує ортодонтичного лікування з використанням відповідних зубних апаратів чи інших методів. Якщо ігнорувати дефект він може стати супутнім чинником для погіршення стану прикусу та здоров’я порожнини рота загалом.

До яких проблем призводить скупченість зубів

Скупченість зубного ряду знижує естетику посмішки, особливо у важких випадках. Однак це не найбільша проблема, адже будь-яка аномалія формування зубного ряду призводить до ускладнення повсякденної гігієни та підвищення ризиків розвитку різних стоматологічних захворювань: карієсу, гінгівіту, пародонтиту, пульпіту тощо.

Без корекції наявних зубних дефектів спостерігаються:

• складнощі з пережовуванням жорсткої їжі;
• проблеми з гігієною, адже скупчені зуби складно очищати від нальоту, тому це призводить до швидкого утворення твердих зубних відкладень (зубного каменю);
• ризики травмування м’яких тканин із кровотечею та формуванням виразок, якщо зуб росте над іншим чи сильно зміщує його в сторону;
• аномалії прикусу, що можуть призвести до руйнування щелепних суглобів;
• нерівномірне жувальне навантаження на один зуб чи кілька зубних одиниць, що провокує їхнє патологічне стирання.

Скупченість зубів може ускладнювати діагностику інших стоматологічних захворювань, зокрема пародонтиту. Також вона робить лікування карієсу складнішим і дорожчим, особливо на важкодоступних ділянках зубного ряду. Часто пацієнти не зважають на скупченість зубів тривалий час, тому потрапляють до лікаря з важкими симптомами, коли необхідне видалення чи інші радикальні методи корекції.

Діагностика та лікування скупчення зубів

Генетично зумовлений дефект можна виявити ще в період молочного прикусу, тому дуже важливо водити дитину на планові огляди до стоматолога. У випадках малого розміру зубної дуги можливе використання зубних апаратів для розширення щелепи, коли зубощелепна система ще перебуває на етапі розвитку. У дорослому віці зробити це вже набагато складніше, зокрема іноді потрібні хірургічні методи корекції.

Скупченість зубів у дітей зазвичай виявляють у процесі візуального огляду, коли лікар оцінює ширину проміжків, що відділяють один зуб від іншого. Дорослим треба апаратна діагностика для визначення причини та ступеню відхилення. Рентгенографія, КТ та ортопантомограма допомагають чітко визначити дефект, оглянути кожен зуб, який перебуває в неправильному положенні, та визначити стан сусідніх зубних одиниць.

Якщо діагностоване скупчення зубів, лікування підбирають індивідуально. Кращий час для корекції, коли аномалія генетично зумовлена – 6-7 років. Тоді щелепа та зубні дуги перебувають на етапі активного росту, тому лікування не потребує складних втручань. Зазвичай достатньо профілактики. У 6-12 років для корекції використовують ортодонтичні пластинки, які виправляють дефект на рівні щелепної кістки та зубної дуги. Тоді постійні зуби отримують достатньо місця для повноцінного прорізування. У деяких випадках рекомендується також видалення молочної одиниці, якщо сам зуб довго не випадає. Лікування скупченості зубів з 11-13 років уже передбачає брекети чи елайнери, адже постійний прикус практично сформований.

Основні методи, якими усувають скупченість зубів:

1. Видалення. Якщо зуб надкомплектний, немає сенсу зберігати його. У дорослих часто проводиться видалення вісімок, якщо ширини зубної дуги не вистачає для їхнього правильного росту. Іноді є показання до видалення одного з премолярів, щоб звільнити до 6 мм простору для подальшого вирівнювання зубного ряду.
2. Брекети. Встановлення брекет-системи залишається одним з основних методів лікування патологій прикусу, зокрема коли є скупченість зубів. Часто брекети ставляться після видалення зайвих одиниць чи вісімок.
3. Сепарація зубів. Це метод сточування тонкого шару емалі (приблизно 0,1 мм) на бокових (контактних) поверхнях зубів, що дає змогу звільнити додатковий простір перед початком корекції брекетами чи іншими методами.
4. Елайнери. Прозорі ортодонтичні капи добре виправляють легку скупченість. Це естетичний і зручний метод лікування, адже елайнери є знімними апаратами, що значно полегшує повсякденну гігієну. Однак вони дорожчі, ніж брекет-системи.
5. Вініри. Вініри при скупченості зубів не виправляють, а маскують дефект, тому належать до методів естетичної корекції, а не ортодонтичного лікування. Це тонкі керамічні накладки на зуби, під які ховається аномалія. Так, гарантується швидкий косметичний результат, але тільки у випадках легкої скупченості.

Важливо своєчасно почати лікування та обрати оптимальний спосіб, як виправити скупченість зубів. Ігнорування проблеми призводить до швидкої появи нальоту на емалі з розвитком карієсу та запаленням ясен. У складних випадках рецидиви можуть траплятися кожних кілька місяців, що призводить до значних витрат на стоматологічні послуги. Крім того, часто пацієнти відчувають психологічний дискомфорт через низьку естетику посмішки. У деяких випадках несприйняття своєї зовнішності та складнощі під час комунікації з іншими людьми можуть призводити до серйозних розладів.

Найефективніші варіанти ортодонтичного лікування скупченості зубів

Сучасна стоматологія пропонує декілька ефективних методів корекції, тому навіть складна аномалія не завадить отримати ідеальну посмішку. Брекети при скупченості зубів – найефективніше лікування, адже вони можуть впоратися з будь-яким ступенем викривлення. Легкий дефект можна усунути всього за кілька місяців, у складніших випадках – за 1-1,5 року. Важлива перевага брекет-системи – можливість позбутися всіх проблем із прикусом. Сьогодні є великий вибір традиційних металевих і практично невидимих естетичних апаратів, що роблять корекцію максимально комфортною.

Скупченість зубів у дорослих також часто лікують за допомогою елайнерів. Прозорі ортодонтичні капи майже непомітні в ротовій порожнині, що буде перевагою, якщо ви бажаєте приховати факт проходження ортодонтичної корекції. Вони знімаються для комфорту повсякденних гігієнічних процедур і ніколи не травмують м’які тканини. Однак елайнери ефективні лише у випадках легкого ступеня скупченості зубів, коли прикус не потребує виправлення. Також їх треба носити не менше 22 годин на добу та вчасно міняти на нову пару, інакше терапія не забезпечить бажаного результату.

Якщо аномалія розташування зубів незначна, то виправити її допоможуть вініри. Цей метод часто обирають люди, яким важливий швидкий естетичний результат. Навіть за непрямого встановлення вінірів (накладки виготовляються в зуботехнічній лабораторії за індивідуальними відбитками) корекція займає приблизно 1 тиждень.

Важливо розуміти, що для ефективного усунення проблеми скупченості, треба спочатку проконсультуватися зі стоматологом. Кваліфікований ортодонт допоможе визначитися з оптимальним методом корекції, з огляду на особливості прикусу та ступінь викривлення зубного ряду. Звертайтеся в клініку Ukrainian Dentist Club, де лікарі завжди дбають про індивідуальні потреби пацієнта та пропонують новітні ортодонтичні розробки.

Питання-відповідь

Чому зміщуються зуби?

Зміщення зубів відбувається через генетичні особливості формування зубощелепної системи чи буває набутим на фоні шкідливих звичок, надкомплектності зубних одиниць, ротового дихання через часті ЛОР-захворювання чи патологічний ріст зубів мудрості.

Чому скупчення зубів потребує корекції?

Дефект впливає не лише на естетику посмішки, а й здоров’я ротової порожнини. Він може провокувати проблеми з прикусом, ускладнювати повсякденну гігієну та значно підвищувати ризики розвитку різних захворювань, зокрема карієсу та пародонтиту.

Як скупченість зубів впливає на якість життя?

У складних випадках скупченість зубів може призводити до проблем із жуванням, частих рецидивів карієсу та інших стоматологічних хвороб. А низька естетика посмішки – один із чинників появи комплексів щодо зовнішності та психічних розладів.

Ортодонт

Каліущенко Дарія Сергіївна

15 років досвіду років досвіду 56 відгуків відгуків

Більше про лікаря